Afspraak maken

 

meisje-op-een-been

ONLINE INSCHRIJVEN
Bent u nog niet
bekend bij ons?
U kunt zich hier
online inschrijven!

Klik hier >>


ONLINE AFSPRAAK
Bent u al bekend
bij ons? Dan kunt
u hier online een
afspraak maken!

Klik hier >>

Online afspraak maken (bestaande patiënt)

Is uw kind al bekend bij het Kindervoetenteam Haaglanden? Dan kunt u middels onderstaand formulier een afspraak maken.

Wilt u voor uw kind de eerste keer een afspraak maken en is hij/zij nog niet bekend in het Kindervoetenteam Haaglanden? Klik dan hier om u tevens in te schrijven.

* Verplicht in te vullen

Persoonlijke gegevens

jongen meisje

Wat is de reden voor een afspraak?

1. Periodieke controle podotherapie
2. Consult/behandeling kinderfysiotherapie
3. Consult/behandeling manuele therapie
4. Verzetten/annuleren afspraak podotherapie
5. Verzetten/annuleren afspraak kinderfysiotherapie
6. Verzetten/annuleren afspraak manuele therapie
7. Nieuw gezondheidsprobleem



8. Overig, nl:

Wanneer bent u verhinderd voor een afspraak?

Indien u absoluut niet kunt op een bepaald dagdeel kunt u dat in onderstaand schema aangeven. Wij doen onze best om u op het dagdeel van uw voorkeur in te plannen. Indien u elk dagdeel kunt hoeft u niets in te vullen. Houd er rekening mee dat wij u eerder kunnen helpen wanneer u weinig beperkingen heeft qua tijd.

  Maandag Dinsdag Woensdag Donderdag Vrijdag
Ochtend
Middag

 

Mocht er in de nabije toekomst een periode zijn waarin het voor u onmogelijk is om een afspraak te plannen, bijvoorbeeld wegens een vakantie, dan vragen wij dat hieronder aan te geven.
 
Ik ben